如何選擇一本符合孩子的童書

選擇一本符合孩子發展年齡的童書，不但可以增進孩子語言發展，互動過程增進孩子對閱讀的興趣、緊密的親子關係及正向的讀寫經驗。

● 1-2歲開始

孩子在1歲之前使用觸覺和聽覺學習較多，可以選擇感官布書、有聲音效果的繪本或是色彩鮮艷的立體繪本等，2歲開始高度使用視覺學習，可挑選圖片細節或明顯呈現對比落差的視覺繪本，共讀時建議家長運用「媽媽語」和孩子互動，讓孩子能跟著學習簡單且常用的詞彙。

● 2-3歲開始

孩子在此階段進入「語言爆炸期」，詞彙和語句慢慢變多了，使用繪本時可以搭配小遊戲（紙筆活動、黏貼遊戲、手指謠）、扮家家酒等活動，創造更有趣更豐富的語言情境，提升孩子參與度和學習較多的詞彙，組合成簡單句（蟲蟲吃蘋果、葡萄被吃掉了）。

● 3-5歲開始

孩子在此階段開始發展描述事件、看圖說故事的能力，尤其４歲之後對孩子語言精熟度建立是很重要的，可以挑選有重複性句型或功能性詞彙多一點的繪本，鼓勵孩子看著圖片來說故事，引導孩子使用較為完整的語句表達想法。

●5歲之後

可以透過預測或推理，引導孩子嘗試編排故事結局，或是猜測故事發展等，也可以透過角色扮演演出故事內容，使得孩子更能理解故事含意。在共讀時，家長可誘導孩子加入抽象詞彙，如：吝嗇、好奇、勤勞；情緒詞彙：如：悲傷、憤怒、憂愁；幽默雙關語，如：她笑得好「甜」、這句話讓我「中箭」了；相反／同義詞、譬喻、成語、俚俗語等象徵性語言。

舌繫帶要不要「緊」？

舌繫帶是舌頭下面與口腔底部間黏合的一片薄膜，人的舌繫帶也有穩定舌頭運動的功能，但卻是可有可無的，過緊或過厚的舌繫帶反而會限制了舌頭的運動。

自從我關注舌繫帶這個議題後，近期來找我評估的孩子，很奇妙的，不管是薄膜型或束條型舌繫帶的孩子都有出現。

家長肯定會問「老師，對孩子有什麼影響？到底要不要剪舌繫帶？」

其實，我會採取較保留態度，建議家長回家做3個月的舌頭運動，先自主練習看看，並安排後續追蹤。

影響層面，可參考下面文章：

https://irinwang.blogspot.com/2018/09/tongue-tie.html

#參考文獻_http://admin.ejpd.eu/download/2012_02_03.pdf

寶寶臉部及口腔按摩

寶寶在3個月前會有吸吮反射，嘴巴碰到乳頭或奶瓶就會自然地去吸奶水，到了3個月後，開始餵食副食品及非流質的食物時，這時嘴巴閉合、舌頭、下巴開合的口腔動作就需要後天去學習及練習的。


問題來了！！

曾經有媽媽問我，她很擔憂寶寶不願意吃副食品或固齒器放入嘴巴，只要將湯匙放到舌頭前半段或碰到齒齦，寶寶會有開始作嘔的動作或甚至哭鬧，到了1歲只願意喝奶水，這種情況的確是有的，有些寶寶會因為口腔敏感，而影響到吃副食品的時間或只能接受某些材質的食物。


針對口腔敏感的孩子，我會建議先做身體的按摩，可以在洗完澡後用乳液，按摩手腳及背部，讓寶寶全身放鬆，在按摩的過程可以搭配口語的刺激，例如：面對面時，跟寶寶說說話「手手」、「腳腳」、「按摩摩」；唱唱兒歌「頭耳-肩膀-膝-腳趾」等，製造愉快的按摩經驗，再進行到較敏感的臉部及口腔按摩，避免一開始不好的按摩經驗，讓寶寶往後更排斥口腔的活動。


爸媽在家可以如何做呢？

• 臉部按摩 

① 臉頰：將雙手放在雙頰上有點力道的壓，可以停留3-5秒，寶寶可以接受的話，使用手指從嘴角往耳下方向點狀深壓。

② 嘴唇周圍：嘴唇周圍以人中最敏感，建議先從下嘴唇開始再到上嘴唇，作環形點狀深壓。

• 口腔按摩【如果臉部可以接受，再放入口腔內】

① 齒齦：從門齒齦處往臼齒方向做點狀按摩，建議從上排齒齦開始再按下排齒齦。

② 臉頰內側：用大姆指和食指輕夾臉頰，按摩顳顎關節，再輕輕沿著臉頰側邊從嘴角拉出(小心一開始不要直接伸到牙齒中間，容易被咬)。

③ 舌頭：可以使用固齒器點狀壓舌頭上方，避免壓太後面(不要超過舌頭前1/2)，容易引發嘔吐反射，再輕刷舌頭兩側，誘發舌頭側移動作。


這些活動建議要在飯前10分鐘執行，避免飯後使用，且請家長要注意寶寶臉部表情是否有不舒服徵兆。

你的孩子需要剪舌繫帶嗎？

「舌繫帶」是什麼呢？

舌繫帶是舌頭下面與口腔底部間黏合的一片薄膜，人的舌繫帶也有穩定舌頭運動的功能，但卻是可有可無的，過緊或過厚的舌繫帶反而會限制了舌頭的運動，可能造成嬰兒吸吮母乳困難、無法舔嘴唇、某些發音困難及牙齒發育問題等。

(一) 哺乳不易

當寶寶在吸吮母乳時，下巴會往上，上齒槽和舌尖會同時擠壓乳頭，雙唇包覆乳房形成真空負壓，舌繫帶過短而影響舌頭運動，使寶寶無法產生有效率地吸吮動作將影響乳汁輸送，而發生哺乳困難，哺乳時導致媽媽乳頭酸痛、受傷，寶寶提早斷奶。根據統計約25％舌繫帶過短的寶寶，餵食母乳會發生困難。

(二) 發音不對

舌繫帶太緊也會導致講話不清楚，有些聲音需要把舌頭往上抬，貼在上門齒附近，配合發音方式，可以發出ㄉ、ㄊ、ㄗ、ㄘ、ㄌ、ㄓ、ㄔ等音，我們的孩子因為舌繫帶太緊，無法上抬到正確位置，有的會出現用ㄍㄎ音去取代的錯誤聲音，例如：會把兔ㄊㄨˋ子說成褲ㄎㄨˋ子。

(三)齒列不正

舌繫帶太緊會讓舌頭在休息時，多放在嘴巴底部，這樣錯誤的舌頭休息位置，我們稱它「低舌位」，當我們吃東西或吞口水時，低舌位會導致在吞東西時，舌頭是被緊拉而無法上抬到上顎，每吞一次，舌頭就會往前推一次下排牙齒，使得下頷骨過度生長而沒有刺激上頷骨，久而久之，比較常會出現「厚斗」齒列。

親愛的家長或老師，發現身旁的孩子有以上問題，都可以詢問復健科語言治療師，進一步確認是否有舌繫帶太緊，盡早處理，讓孩子吃東西容易些、講話更加清晰且擁有一口整齊的牙
齒唷！