言語失用症 (AOS)

家中寶貝 ✔️到了兩歲還不太會講話 ✔️是個省話一哥 ✔️要他講話簡直要他的命 ✔️感覺講話費力且很難發音 ✔️臭乃呆嚴重到旁人都聽不懂 你知道嗎⁉️ 寶寶在學習講話階段 如有出現以上情形 有可能是所謂的「 言語失用症 apraxia of speech (簡稱AOS)」 💗什麼是 #言語失用症 (AOS) 兒童言語失用症是語音 #動作計畫上困難，也就是說話時，大腦會計畫並且下達指令告訴發音器官，如何去移動下巴、嘴唇以及舌頭，來產生正確的聲音或字詞，以及正常的速度和語調出現問題。 👉舉例來說: 如果要我們手拿三個球在空中拋接3分鐘，是不是感到困難手忙腳亂呢? 因為在執行拋接球活動時，大腦需要計畫拋接球的時間、力道、位置等要素，這個活動做不到 #不是因為我們大腦理解或意念上有差錯、#也不是手無力和眼睛出問題，而是在動作計畫和程序化上需要花時間去練習去定位。 💗如何觀察 1.大雞晚啼 發第一個音或講話時間較晚。 2.省話一哥 知道的比能說的多很多；可能會說單音/單詞，要說較長、複雜的字詞或片語有困難，例如：孩子可能會說”要”，但是要拉長說”我要”，甚至”我要餅乾”時就有困難。 3.嚴重臭乃呆 不尋常且不一致的發音錯誤，例如：說爸爸時，有時候說成ㄉㄚˋㄉㄚˋ，有時候說成ㄚˋㄚˋ；常省略子音。 4.嘴巴很忙 要講話時，會出現過多的嘴巴、舌頭的摸索動作；講話感覺費力且辛苦。 5.下意識語言較容易 說自動化言語(例如:嗨、動物叫聲、狀聲詞、數數)比說意志性言語(主動表示要求、回應他人問句)來的容易多了。 6.陰陽怪調 會出現怪怪的字詞重音和語調。 7.飲食困擾 吃東西容易嗆咳；咬沒幾下就吞或塞一大口；不太會用吸管吸東西。 如果寶貝出現以上問題，建議尋求 #語言治療師 協助，釐清問題，讓孩子在學習說話這條路上不再挫折，並且更能同理寶貝的辛苦及努力哦‼️ 如果喜歡群群老師的文章 可以按讚👍 並且歡迎留言討論交流~💞 下一篇 群群老師將分享 💗在家可以做的練習小活動 💗臨床上使用的治療方式

輕鬆上手兩招「下頷穩定運動」

上一篇文中提到 #咀嚼力會影響孩子的說話清晰度 口腔定位治療法(Oral Placement Therapy, OPT)中「下顎穩定+舌根穩定」這兩項是發音和咀嚼活動的基礎能力，當基礎能力穩定，讓中高階嘴唇動作及舌頭動作控制可以更好、更精確。 王老師這裡分享 輕鬆上手兩招「下頷穩定運動」 💟目的 1.練習下顎力量 2.練習下顎骨連續上下咬合 3.類化講話嘴巴開合的動作 👄緩慢咬食 1.將小黃瓜或蘋果等蔬果類切成長條狀 2.放在孩子一邊臼齒處，鼓勵孩子連續咬、咬、咬 3.一側咬完，換另一側 (可從水梨、蘋果較脆好咬蔬果類開始練習) 👄咬木夾 1.木製曬衣夾，將手拿處放在臼齒上 2.鼓勵孩子咬住木夾持續10秒鐘，再放鬆5秒 3.一側咬完，換另一側 (可繞橡皮筋增加阻力) 大家都學會了嗎?! 是不是很容易操作呢 對於愛挑食、常常咬不動、 含飯、咬沒兩三下就吞的孩子 這兩招也可以適用哦✌️ #語言治療師 #下頷穩定度 #口肌訓練 #咀嚼 #語音清晰度 喜歡我的分享 歡迎按讚 分享哦👄

你知道嗎‼️ 吃的好，話也會說的清楚⁉️⁉️

ahkala (1994)研究發現7-10歲孩童咀嚼功能和發音-語音是相關的，另外Chang等人(2012)研究結果咀嚼分數和語音清晰度有明顯正相關，表示孩子咀嚼能力越好，發音越清楚。 #咀嚼功能和發音是相關的 #咀嚼好的孩子通常發音都不太會差到哪裡去 (咀嚼好指的是喜歡咀嚼啃骨頭🍗、吃青菜🥬、咬肉塊🍖) 口腔定位治療法(Oral Placement Therapy, OPT)強調語音清晰度金字塔(圖右上)，「下顎穩定+舌根穩定」這兩項是發音和咀嚼活動的基礎能力，當基礎能力穩定，讓中高階嘴唇動作及舌頭動作控制可以更好、更精確。 想了解有哪些下顎穩定運動及舌根穩定運動， 幫助孩子吃得好、說的好嗎🧐 按讚👍 留言「敲碗敲碗‼️ 想知道下顎穩定及舌根穩定的運動🙋‍♀️🙋‍♂️」

家中寶貝 #咬吸管，該怎麼辦⁉️ 😔😔😔

孩子有玩吸管的狀況嗎? 矽膠吸管常被咬爛嗎? 愛咬吸管，阻礙喝水速度嗎? 上一篇提到咬吸管的原因： 1.下巴穩定度不足 2.嘴唇力量不夠 3.下巴和嘴唇分離動作欠佳 孩子可能因為口腔肌肉無力或不協調會有容易嗆到、齒列不正或發音上問題。 👄在家可以怎麼練習改善咬吸管習慣呢‼️ ✅咬湯匙傳球🥄🎲 用牙齒咬著湯匙把柄，在湯匙裡放乒乓球、棉球或大顆樂高，下巴固定湯匙將物品倒入容器中或傳給其他人，連續20顆。 ✅圓唇吹派對笛🌬📯 購買市售派對笛/吹龍，將笛口放在牙齒外，嘴巴噘起圓唇包著用力吹，連續20下（注意: 笛子不要放入嘴巴內）。 ✅吃義大利麵🍝🚗 準備一條棉繩50公分，一端綁一顆鈕扣/小汽車，鼓勵孩子想像吃麵條般，將棉繩一截一截吃入口內，下巴和嘴唇協調運動，直到吃到鈕扣為止。 以上的活動您都學會了嗎❓ 如果喜歡我的文章💁‍♀️💗 按讚👍 留言「跟著王老師一起口肌運動 動次動次💓」 陪著孩子進行簡單、有趣 居家口腔肌肉小活動哦👄👅💪 #咬吸管 #口肌運動 #語言治療

家中寶貝為什麼這麼 #愛咬吸管 ⁉️

孩子有玩吸管的狀況嗎❓

矽膠吸管常被咬爛嗎❓

愛咬吸管，阻礙喝水速度嗎❓

吸管杯總是一直換吸管❓

幼兒大約在兩歲時，舌頭能靈活舔上下牙齦、齒溝及臉頰之間的食物，咀嚼食物時，嘴巴是閉合的。

使用吸管時是放在上下唇之間，雙唇包覆，嘴唇及臉頰肌肉同時收縮做吸吮的動作，才能將瓶中的液體吸上來，孩子1歲半時，兒童發展出下顎和嘴唇分離動作，#到了2歲左右使用雙唇含住吸管喝水已經能駕輕就熟。

● 為什麼孩子會有咬吸管吸吮呢? 可能有以下原因

1. 下巴穩定度不足

下巴穩定度差，導致嘴唇無法好好包住吸管，就必須要用牙齒固定吸管。

2. 嘴唇力量不夠

像唇部外翻、臉部麻痺、上唇不太動的人，無法包覆穩定吸管，會咬吸管增加吸吮穩定性。

3. 下巴和嘴唇分離動作欠佳

嘴唇和下巴的動作無法協調進行，當用力吸吮時，下巴也會不自主地用力咬緊

● 咬吸管喝水會有什麼影響呢

1. 容易嗆到🤢

咬吸管吞嚥，舌頭位置亂飛，無法將嘴巴內東西吞乾淨，易有嗆咳危險。

2. 齒列不整🦷

咬吸管喝東西會讓孩子舌頭放在錯誤位置，使用過多嘴巴周圍肌肉，或舌頭過度前踢下排牙齒，會導致牙齒排列不整。

3. 發音問題🗣

吸吮是嘴唇和臉頰肌肉協同運動，當下巴咬肌過度用力緊閉會抑制顏面肌肉的運動，肌肉使用不當也會導致孩子在發圓唇音會有困難。

● 要如何訓練孩子不咬吸管呢

按讚👍

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下集會有簡單易上手

在家就可以練習的口腔肌肉小活動

跟著王老師

關心孩子的口腔肌功能

開心健康長大哦！！

#咬吸管 #口腔肌功能 #口腔定位法

#語言治療 #食得好說得好

🗣我不是故意亂噴口水的😫

曾經有位阿嬤很擔心的詢問我：

老師我的孫子講話容易噴口水
同學說他很髒、沒禮貌都不喜歡跟他玩
雖然老師知道孩子不是故意的！
但是孩子總是被取笑，沒自信😥
該怎麼辦呢？！

帶著孩子跟王老師一起做口肌運動
增加嘴巴－臉頰的肌肉力量
👄改善以下問題：
１．嘴巴容易開開的😮
２．2歲以後流口水🤤
３．吃東西吃很慢🤢
４．講話噴口水🗣
５．發音不清楚😥

👄口肌練習小道具
１．吹小鳥吹笛
２．吹蛋糕蠟燭
３．吹泡泡
４．吹吹口肌訓練板🌬（參考影片示範）
✅適用年齡：１歲以後～
✅坐著吹、趴著吹
✅使用方式
先用吸管引導孩子嘴巴嘟嘟😗
練習幾次孩子熟練後
學會嘴唇和臉頰出力吹動骨頭後
慢慢增加難度
一次放2-3個骨頭/板上放障礙物/和大人一起比賽

兼具親子互動及口肌訓練
王老師大推口肌桌遊！！👍👍

🗣親愛的孩子，你怎麼連話都說不清楚？！？！

常常有家長問💬
王老師 為什麼我的孩子講話像區間慢車🚃
站站停而且站站都要下車🚉
每次爸媽都要打破砂鍋問到底
你怎麼了?
是和誰?
發生什麼事情了?
在哪裡發生的?
然後呢?
再來呢?
結果呢? ...

要怎麼做才能增加孩子自述能力!!!

王老師聽到爸爸媽媽的心聲了
這裡分享一套我很喜歡的　#結構敘事法
透過　#5W提示板
依照順序「時、人、地、事、結」
（參考影片示範）
大人慢慢引導孩子去說說
提升孩子描述能力及完整度
爸爸媽媽和孩子完美溝通零距離👨‍👩‍👧‍👦💓

● When時間⏱
-時間：早上9點、中午12點
-時候：剛剛、下午、早上、昨天
-年分：去年、今年、2020年
-季節：春夏秋冬

● Who人物👦
-人名：王大華、孫小毛
-稱謂：爺爺、媽媽、阿姨
-職業：老師、警察

● Where地點🏠
地點名稱
房間、客廳、教室、學校、操場、捷運、公園、

● What事物🏃‍♂️
發生什麼事情；做了什麼
玩遊戲、跑步、溜滑梯、畫畫、睡覺

● How如何🙂
結果如何、感覺如何
-結果：我比賽贏了、我的筆被拿走了、我跌倒了、我夢到妖怪
-感覺：我覺得很開心、我覺得很難過、我覺得很害怕、我覺得很生氣

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一起進行有趣
描述練習哦！

#時人地事結
#敘事結構法
#好好說話情緒調控