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2018年10月31日 星期三

臭奶呆系列最終彈- ㄉㄊ音


我在醫院接到臭奶呆孩子10個中有1~2個，把ㄉㄊ音發成ㄍㄎ音，例如: 弟弟說成ㄍㄧˋㄍㄧˋ，兔子說成褲子，這類型孩子說話ㄍㄧㄍㄧㄎㄚㄎㄚ音很重，也像是老一輩常說的「大舌頭」。
ㄉㄊ音是把舌頭放在上門齒後面(N-spot)，也就是我們發N音舌頭碰到上顎的地方，可知當發ㄉㄊ音時，舌尖👅是要往前往上工作的唷。


🌀在家可以練習的小方法

✅舔棒棒糖

舔的東西可以是棒棒糖、冰淇淋或是蛋糕盤子沾果醬，讓孩子拿在臉前，舌頭伸出來往上舔。

✅上舔嘴唇果醬

可以將果醬、花生醬或巧克力醬塗在上嘴唇或海苔片貼在上嘴唇，給孩子一面鏡子，請他把嘴唇上的東西舔乾淨。


最後附上練習單，爸爸媽媽們在家可以帶著孩子一起練習看看唷💟

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2018年10月27日 星期六

吃奶嘴到底好不好



基本上，２歲之後我會建議要開始戒奶嘴了，有三個原因，看看王老師怎麼說 👩
▶️奶嘴有「安撫」孩子情緒的作用，太早戒奶嘴，恐怕造成孩子人格發展上較為偏激、情緒不穩定
▶️這時孩子認知比較好，可以聽得懂人話，可以溝通可以理解「和嘴嘴說掰掰」這件事
▶️２歲後發展到「口腔期」，應該多用食物去取代安撫奶嘴，增進口腔舌頭的活動度。




到了３．４歲還把奶嘴掛在嘴邊的孩子，可能會有以下情形發生
✅牙齒開咬
因為傳統奶嘴的形狀，長期吸奶嘴的孩子，導致牙齒中間有個洞，上下排牙齒無法閉合。

✅吃不好
因為上下排牙齒無法閉合，無法好好的切斷食物，多用小臼齒去切斷及絞碎食物，有的孩子咬沒幾口就吞下去或多吃軟爛的食物。

✅講話不清楚
吸奶嘴舌頭往後的動作，尤其是舌頭往後的動作會比較多，依我過往的經驗，很多舌前音聲音都會變成ㄍㄎ音，例如:弟弟會說成ㄍ一ˋㄍ一ˋ。

有媽媽跟我說太強迫孩子戒奶嘴，他改吃手的話就頭大了，奶嘴可以戒，那吃手總不能…😅
徵求超人媽媽們，來說說的自己的「戒嘴嘴撇步」🙋‍♀️

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2018年10月24日 星期三

呼吸影響牙齒和臉型





舌頭是我們最好的擴弓器，鼻子呼吸時，嘴巴閉起來，舌頭自然會往上放在上顎的地方休息，這時候自然而然就在幫助上顎骨擴張生長，形成一個漂亮的橢圓形弧狀，當換牙時，長出來的恆齒是乳牙的1.5~2倍，上顎骨就會有足夠空間讓牙齒排列，換牙後孩子就會有整齊且漂亮的牙齒囉(如下圖)。




換而言之，當嘴巴呼吸久了，舌頭一直沒有工作，懶懶地放在嘴巴下面，上顎弓沒有去刺激發育，看起來會是高聳且三角尖尖窄窄的形狀，這時候換牙後，大顆的牙齒就無法有足夠空間去排列，孩子會出現牙齒凌亂，或是臉型不好看的情形(如下圖)。


這篇落落長，最重要最重要的，還是告訴家長及網友們一個概念「鼻子呼吸的重要性」，好好用鼻子呼吸，減少過敏鼻塞鼻炎、也能有一排漂亮整齊的牙齒和好看的臉型唷。



 最後分享一段文章#魔法兔齒顎矯正牙醫診所https://goo.gl/TfkEf7

1970年代著名的解剖學家兼矯正醫師埃吉爾.哈佛（Egil Harvold), 對恆河猴作了一系列的口呼吸研究， 探討環境因素究竟會不會對臉型發育造成影響 ？

哈佛醫生把一群兩歲到6歲、還在發育中的小猴子鼻孔塞住， 強迫他們只能用嘴巴呼吸（ 這樣的實驗後來被保育團體禁止了，所以後人無法再複製類似的實驗，也因此這個實驗結果益發珍貴）， 小猴子們一開始產生各種奇怪的舌頭和嘴部動作， 慢慢的，他們開始學會用嘴巴呼吸， 並且發展出口呼吸特有的一些臉部特徵：臉型比較長、下巴後縮、 舌頭往下掉、上顎牙弓變狹窄、 牙齒排列不整等。幸運的是，當移除掉鼻塞的裝置後18個月， 大部分的猴子臉型又慢慢回到了正常的發展。
當然人跟猴子不能畫上等號，但是哈佛醫生的實驗強調了呼吸方式可以改變臉型的發育， 長期口呼吸可以造成較不美觀的長臉症候群（Long face syndrome)。

#呼吸影響齒列和臉型


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2018年10月23日 星期二

為什麼我的孩子牙齒凌亂、臉型不好看呢



目前有正在為孩子換牙後，牙齒長得亂七八糟，或是臉型有點小厚道/小下巴煩惱的家長嗎？擔心牙齒長不好，會咬不動、吃不好，影響發育，煩惱孩子臉型厚道／小下巴，因為外觀影響孩子自信心。

對於八O年代的我，希望自己能夠有金城武般整齊牙齒、英挺鼻子，帥氣下巴和迷人的笑容，拍照全臉無死角，對吧

所以今天要跟大家分享一件很神奇的事，其實我們簡單日常的呼吸，是會影響孩子牙齒和臉型的發育。



在分享之前，讓我們來猜猜看，到底是鼻子呼吸好處多還是嘴巴呼吸好處多呢
👃　鼻子呼吸好處多
👄　嘴巴呼吸好處多
❓　不清楚，好想知道答案喔

＃牙齒凌亂
＃臉型不正
＃家裡有牙齒凌亂正在做矯正的孩子嗎





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2018年10月22日 星期一

孩子過了兩歲還在流口水，怎麼辦？

   

嘴巴開開的，給人萌呆萌呆的感覺，之前有一篇文章「為什麼我們的孩子常常生病」（https://goo.gl/ML5Rd5）提到，病從口入，病毒直接嘴巴進入侵犯扁桃腺體，容易讓孩子感冒、過敏；另一方面，孩子到了２歲，其口腔肌肉已發展趨成熟，除非很專心玩玩具，不太會有一直流口水的情形。
那麼，如何從生活中的小活動中，去強化孩子嘴唇及臉頰的力量，讓孩子遠離過敏、生病，也可以減少嘴巴呼吸及流口水的情形。




我推薦幾個平時可以做的「口肌強化」活動👄：
①含水漱口：注意每次的水不要太多，家長可以在刷牙漱口的時候和孩子一起進行。
②吸果凍：一開始可以先吸布丁，吸管越粗越困難。
③吹氣球：如果吹氣球有點難，可以先玩吹泡泡、對水杯吹氣。
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語言發展


讀寫萌發

構音活動


2018年10月19日 星期五

口咽肌運動








2018年10月16日 星期二

臭奶呆系列第一彈- ㄍㄎ音怎麼教





對照發展表，知道ㄍㄎ音是3歲就會發展出來，當孩子已經4~5歲了，還在「阿東」、「阿公」傻傻說不清楚，把ㄍㄎ音發成ㄉㄊ音，家長可能就要有所警覺！

王老師分享兩個在家練習ㄍㄎ音小活動，好讓家長或老師可以在待排期間，陪著孩子一起練習…
【漱口小遊戲】
家長可先示範含一點點水在口中，頭往上仰，嘴巴打開用喉頭去嗽口發出”咕嚕咕嚕”聲，去感覺舌頭後面出力，要小心含水不要太大口，以免孩子在練習時容易嗆到。
【湯匙輕壓舌】
用小湯匙將孩子的舌尖(不要超過舌頭前面1/3)往下壓，不要壓太裡面，容易引起孩子作嘔反應，反而造成孩子會害怕而不願配合。練習活動時，鼓勵孩子嘴巴盡量張大，發出恐龍聲音/吼~~~吼~~~/。


附上練習單，希望分享的小活動，對家長及老師們有所幫助，另外，如有其他很棒可以誘發ㄍㄎ音的小撇步，也歡迎大家分享唷！🤗

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臭奶呆系列第二彈-ㄈ音怎麼教2




以為這麼容易就成功了嗎？NONONO〜孩子一開始還不習慣新的發音位置，練習數次，嘴巴仍然容易跑掉，注意喔！王老師的放大絕(如果覺得很爛也請鞭小力一點😂)

【上提】
說「杯」機的孩子，在練習ㄈ音時，幫忙孩子「把上嘴唇往上提」，避免上嘴唇往下變成雙唇閉合，而說成ㄅㄟ機。

 【下壓】
說「灰」機的孩子，在練習ㄈ音時，幫忙孩子「把下嘴唇往內壓」，避免下嘴唇離開上齒變成嘴唇圓圓的，而說成ㄏㄨㄟ機。



有家長私訊我，為什麼練習時都會，平時講話還是跑音，主要是還沒有達到類化的效果，也就是孩子還未完全習慣新的發音位置或是發音方式，我會先從詞彙(飛機)->短句(坐飛機)->完整句(我要坐飛機)，讓孩子在每一階段的音都可以很穩定，每天練習10次，相信孩子講話很快一定可以標準了呢！


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臭奶呆系列第二彈- ㄈ音怎麼教1



不論是把「飛」機說成「灰」機還是「杯」機，都是嘴巴放的位置不對所造成，正確位置為②上排牙齒和下嘴唇接觸。
當①雙唇閉合時會說成「杯」機，若是③嘴唇圓圓的則會說成「灰」機，針對兩種症頭有以下處方，可以提供家長在家練習。

【鏡子輔助】
因為孩子對於自己五官相對位置還沒那麼熟悉，這時「鏡子」就是我們練習說話的好朋友，最好大些到家長和孩子可以同時入鏡為佳。
【上齒輕咬】
我習慣會用比喻的方式來引導「上齒輕咬下唇」的動作，在示範後，請孩子做「兔寶寶牙齒」或「吸血鬼牙齒」給我看， 把上牙齒露出來，輕咬下唇，接著輕輕吹氣/f〜/ㄈ〜/。

練習單

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語音發展歷程



再教孩子說話之前，第一步，我們要先了解語音的發展，並不是所有孩子講話不清楚，都是需要接受治療，因為除了語言能力，說話的語音也是有發展性的。

3歲：ㄅ、ㄆ、ㄇ、ㄉ、ㄊ、ㄋ、ㄌ、ㄍ、ㄎ、ㄏ、ㄐ
4歲：ㄈ、ㄑ、ㄗ、ㄘ
5歲：ㄒ、ㄙ
6歲後：ㄓ、ㄔ、ㄕ、ㄖ


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2018年10月15日 星期一

「寫的萌發」到底是什麼？




觸發孩子＃寫的萌發，需要哪些書寫技巧來幫忙呢？

①    握筆方式

依照孩子手指內小肌肉的發展，握筆姿勢會從１歲～１歲半是握拳握筆，到３歲半～４歲為四點式握筆法(參照下張圖)，4歲半至6歲左右，孩子慢慢進步到較成熟的動態三點握法，前三根手指(拇指、食指及中指)握筆，且手腕是靠在桌面上。

②    工具選擇

年紀越小，可以使用易上色、短、不易斷蠟筆；年紀到３歲左右，可改用粗的、不易斷、三角造型蠟筆；到了５、６歲，握筆方式成熟，則用較不易上色的粉蠟筆或２Ｂ鉛筆，必要時可搭配握筆器。

③    書寫模式

可以從實線描畫（大人用螢光筆畫，孩子畫在螢光筆跡上），進而虛線描畫，再來是近端抄寫（大人將答案寫在旁邊，讓孩子去抄寫），拉到遠端抄寫（讓孩子去找繪本上答案，寫下來）。

④    手功能動作

主要針對手臂穩定度及手部小肌肉，有些簡單的指標性發展，6個月大會使用前三指抓握東西(拿棒狀物敲打玩具)；11-12個月會翻厚紙書；15-18個月疊3個積木；2歲疊5個積木；3歲疊10個積木；3-4歲可依方向塗色；4-5歲可在線內塗色。

⑤    視動整合

1-2歲孩子可從塗鴉中，去了解原來手這樣動，就會畫出這樣的線條，包括點、直橫線、曲斜線等，開始觸發視動整合能力；３歲孩子會仿畫圓形，４歲孩子會仿畫三角形，５歲會仿畫兩個幾何圖形的結合O口十，去抓兩圖形間距、方位、大小等空間分布，接近國字部件組合字的概念。

我以３歲孩子為例:




＃讀寫萌發　＃寫的萌發　＃書寫技巧　#打造環境　#亦口童聲
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2018年10月13日 星期六

經常鼻呼吸，天天笑嘻嘻



上一篇告訴我們，口呼吸會導致孩子常常扁桃腺發炎、喉嚨發炎，感冒不容易好等症狀。
親愛的家長，正確的呼吸是空氣由鼻子進出，經由「鼻毛過濾」、「鼻腔濕熱」空氣，使得孩子可以有健康且不易生病的身體唷。

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為什麼我們的孩子常常破病?





我統計「口咽肌功能自評表」線上問卷，收集到目前76份問卷有56份出現「鼻過敏流鼻水 (73%)」的症狀，大膽假設我們10個孩子中就有7個鼻子過敏鼻塞問題。
接下來，想讓大家猜猜看，這些鼻子過敏、流鼻水的孩子們有多少%會有「嘴巴開開口呼吸」症狀呢？使得孩子常常生病、扁桃腺發炎、感冒。
① 30%❤️
② 50%👍
③ 80%😢

我將抽出5位很會猜的朋友，贈送精美的口腔小禮物唷
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2018年10月12日 星期五

久等了！讀的萌發



我會將讀寫萌發分為兩部分去解說，包括「讀的萌發」與「寫的萌發」。
這一篇我會分享「讀的萌發」，家長可以依之前我分享的繪本選擇 （https://goo.gl/r68AX9），選出一本適合孩子發展年齡的童書。
今天我以三歲孩子作範例，為孩子選擇一本童書名叫「小波在哪裡？」，內容大致上是吃飯時間到了，小波媽媽發現小波沒有乖乖把飯吃完，就到處去找孩子，最後在某處發現了這隻小皮蛋。
以「讀的萌發」的角度來切入，我會使用「共讀技巧」做基底，分為五個部分
① 詞彙擴充：可以教的名詞、形容詞、方位詞、量詞、顏色詞等。
② 句法練習：介詞使用（的、在）、因果句（因為. . .所以. . .）、條件句（如果. . .就. . .）
③ 問題思考：繪本中想帶給孩子什麼啟發？（可以讓孩子換個角度思考，如果是你，你會怎麼做？你最喜歡故事中哪個人事物？為什麼？還有哪些方法可以解決？你覺得故事中的角色心情會怎麼樣？等）
④ 生活應用：跟孩子生活作結合，包括：生活、學校、公共場合會發生的事情。
⑤ 後設認知：孩子將故事內化，可以用自己的話把所理解的內容說出來。

滿喜歡這句話「優秀，是陪伴來的」，希望我們都能由共讀繪本這活動，為親子情感增溫，觸發孩子語言能力，最重要是享受陪伴孩子成長的過程。
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2018年10月8日 星期一

孩子到了2歲還不太會說話，怎麼辦？




在醫院接到語言評估時，第一句話我一定會問：「為什麼帶來做評估？」，大部分家長會說：「他什麼都聽得懂，不過遮憨慢工威，只會說／爸爸／媽媽／嬤／抱」。

到了 #2歲還說不到10個詞彙，的確會讓人擔心是不是語言發展有比較慢，通常我們會說「#1歲6個月語詞爆炸期」，平均一天可學４～５個新詞，累積足夠的詞彙量，以供孩子在「#2歲雙詞期」時可組合使用，如：「洗～手手／爸爸車車／媽媽抱抱」等。

如果孩子 #2歲還說不到10個詞彙，這就是語言發展慢的警訊！

如果孩子是語言遲緩的高危險群，有幾個誘發口語小方法，讓家長在家可以和孩子互動，在這裡與大家分享：
① 貓頭鷹策略：和孩子互動時，大人需耐得住性子，多等待，不要急著幫孩子說話，問他問題時，大人要學會等待5~10秒，觀察及聆聽孩子想說什麼、動作、手勢、表情、聲音，不完整再幫他講，然後做延伸、擴展。
② 面對面互動：和孩子互動時，大人可以蹲下，或是面對面，讓孩子可以看到大人的表情、嘴型、眼睛等，建立好的互動平台。
③ 模仿孩子的動作或聲音：當孩子有聲音或動作出來，可以去模仿，盡量誇張放慢，這時孩子會注意到你，且覺得你很有趣很懂他，增進和孩子互動輪替次數。


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2018年10月6日 星期六

剪舌繫帶講話就會清楚嗎







我們常聽到老一輩長輩會說：「公威不清楚，阿ㄋㄟ企吼醫生剪一刀就會好了。」

上禮拜接了一個4歲因為臭奶呆來做復健的孩子，講話ㄎ一ㄎ一ㄍㄚㄍㄚ，兔子說成褲子，詢問一下醫療史，阿嬤表示出生2個月時就剪了舌繫帶，醫生說剪完就可以回家。我檢查了一下，發現舌頭被疤痕緊緊的拉著，影響了舌頭的活動度，導致講話會臭奶呆。

即使切了舌繫帶，但是後續沒有衛教術後運動，還是有可能出現講話不清楚的情形唷
對於一出生就被醫生抓去剪舌繫帶的寶寶，我將術後照護分為家長衛教及口腔運動兩部分，

我來分享家長回家後可以怎麼做




①    臉頰按摩：家長可用兩手指腹輕輕去搓揉寶寶雙頰，主要跟寶寶玩，讓孩子放鬆，搭配媽媽的笑容和聲音是最好的。
②    尋乳運動：在6個月內，趁寶寶肚子餓時，可用小拇指腹輕點嘴角、嘴唇周圍，寶寶會出現尋乳反射張口伸舌去找刺激來源，增加舌頭活動範圍。
③    親餵優先：親餵時，寶寶的上唇、舌頭和下唇會將乳頭包覆，這時候舌頭必須上抬才能形成負壓，將媽媽乳水擠出來。


# 舌繫帶術後需搭配專業介入

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臭奶呆系列第三彈- ㄆ音怎麼教






 在前面方享兩則臭奶呆文章之後，有粉團媽媽問我，孩子會把蘋果說成ㄅㄧㄥˊ果，希望我可以再次分享臭奶呆系列。


媽媽久等了〜〜
ㄅㄆ音最大的不同就是「一個音沒有氣流、一個音有氣流」，大家可以試試看，將手心放在嘴巴前面，發個ㄅ音、再發個ㄆ音，有感覺到哪個音的氣流比較強呢？

▄在家可以練習的小方法
①    手心感受氣流
②    衛生紙看氣流
在練習之前，家長可以在孩子手心或把衛生紙放在嘴巴前面，發個單音「ㄆ」音，可以讓孩子去感覺什麼是「氣流」或看到衛生紙因為「有風」而飛高，再讓孩子去玩玩看「ㄆ」的聲音。


＃ｅｍｐｏｗｅｒ家長
＃持續超過一個月還是建議尋求語言治療師的協助唷



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